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sábado, 31 de diciembre de 2022
HMA 3. España. Dosier: la sanidad.
HMA 3. España. Dosier: la sanidad.
Índice.
Introducción.
Los problemas del sector.
El plan de choque del sindicato SATSE (marzo de 2023).
La Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
Introducción.
La sanidad pública española forma con junto al sector privado uno de los sistemas sanitarios más avanzados y eficaces del mundo, con un gasto que en comparación a su calidad es de los más bajos. Por ejemplo, con un tercio del gasto sanitario estadounidense, tiene resultados mejores. El gasto en sanidad per cápita en 2007 fue de 6.194 euros en EE UU, 3,965 en Suiza, 2.299 en España y 2.283 en Japón. ¿Y qué resulta? Japón tiene la tasa de mortalidad más baja del mundo, con 3,49 por mil, seguido de España con 3,97, mientras que EE UU cuenta un 5,04. La esperanza de vida al nacer es entre las mujeres de 85,9 años en Japón, 84 en España y 80,7 en EE UU, y entre los hombres de 79,3 en Suiza, 77,6 en España y 75,4 en EE UU.
Mapa de la mortalidad por regiones en España en 2007. Se evidencia la desproporción entre Norte y Sur. Pirámide de población de España en 2007, con la significativa forma de campana cada vez más ancha en la tercera edad.
El gasto sanitario y los avances médicos han reducido la mortalidad hasta niveles históricamente bajos, provocando que las causas de muertes sean cada vez menos evitables. Por ejemplo, en los 17 países más desarrollados de la OCDE, incluida España,fueron el 8% por enfermedades cardiovasculares, un 10% enfermedades no infecciosas, 13% perinatales, 16% accidentes (no de transporte), 13% accidentes de transporte, 19% homicidios, 4% suicidios, 2% IHV, 2% otras infecciones y 7% otros. Un tercio, pues, es por causas violentas. Y en el futuro, con los descubrimientos en la lucha contra el cáncer y el colesterol, la demencia senil y otras enfermedades de la vejez, la recuperación con técnicas biológicas de los tejidos dañados, etc., todavía descenderá más. Se calcula que la progresión previsible es de 50 días más de esperanza de vida cada año: es decir, en un decenio habremos ganado un año y cuatro meses. Y ya se aventura que podemos llegar a los 125 años si seguimos este progreso.
Los problemas del sector.
La salud es un negocio relativamente seguro y creciente, que ha despertado en EE UU, Europa y otros países, la codicia de numerosos grupos empresariales, que ven como se les cierran otras opciones como la especulación urbanística, y que no desean invertir en los sectores industriales de mayor innovación tecnológica y por lo tanto más intensivos y arriesgados en capital, sino que prefieren sectores regulados por el Estado en los que aprovechar su control financiero de los partidos políticos para asegurarse altas tasas de retorno del capital.
Pero el primer paso para ocupar el negocio sanitario es privatizarlo, al tiempo que se ha de eliminar o al menos desgastar la sanidad pública. La crisis iniciada en 2007 ha sido una oportunidad irresistible para los citados grupos empresariales y los partidos políticos conectados con ellos, y se han lanzado a desmontar el sector público.
Manifestación de médicos en Barcelona.
Los consiguientes recortes en la sanidad , generalizados en las Comunidades Autónomas (CC AA) a las que se han transferido ya todas las competencias sanitarias, despiertan el recelo entre la opinión pública así como las protestas de los grupos profesionales afectados.
Algunos recortes, empero, es cierto que son necesarios, como lo demuestra que el gasto privado (no se incluye el de los hospitales) en medicamentos cayó un 8,8% en 2011, hasta 11.136 millones de euros. En 2010 había bajado también, pero solo un 2,38% porque tuvieron un efecto menor las medidas de ahorro como los decretos de rebaja de precios o la obligación a los médicos de recetar la especialidad (principio activo) más barata. Una causa fundamental de este continuo descenso es que ha bajado el número de recetas, un 2,54% en 2010 y un 4,94% en 2011, y que se ha mejorado la gestión en la negociación con las farmacéuticas.
Pero los recortes abrumadores de 2012 despertaron una oposición mucho mayor, porque los expertos y los sectores profesionales involucrados entendieron que se dañaban los derechos sociales básicos de los ciudadanos, incluidos los extranjeros inmigrantes, sean legales o no, y que iban en contra de los consejos de los organismos internacionales que advierten que la inversión en salud es la más beneficiosa de todas: mejora en la productividad y en el bienestar de la población, reducción a largo plazode los gastos de los enfermos, etc.
El sociólogo Pedro Díaz Cepero, en El asalto a la sanidad pública [“El País” (30-V-2013)] denunció que el PP desmontaba la sanidad pública, una de las mejores del mundo tras un siglo de lentas mejoras, para convertir la salud en un negocio privado para grupos españoles y extranjeros, y para sus gestores, estrechamente conectados con el poder político:
‹‹Tras algunas vicisitudes, en febrero de 1908 se crea, de la mano de Antonio Maura y con la rúbrica del rey Alfonso XIII, el Instituto Nacional de Previsión (INP), la primera institución oficial encargada de la seguridad social y asistencia sanitaria en España. El régimen franquista implanta en 1944, dependiendo del INP, el Seguro Obligatorio de Enfermedad (SOE) para los trabajadores con rentas más bajas, que va ampliando en sucesivos años sus prestaciones en lo que se conocería como la Seguridad Social. Los Pactos de la Moncloa terminan en 1978 con el INP para transformarlo con una voluntad de mejor control, racionalización y especialización en distintos organismos autónomos: INSALUD, INSS, INSERSO, ISM y la Tesorería General de la Seguridad Social. En 1981 se inicia, hasta su culminación en 2001, el proceso de transferencias de los servicios de sanidad a las CC AA, anotándose en 1986 la promulgación de la Ley General de Sanidad por el Gobierno de Felipe González, colofón de un recorrido centenario hacia un sistema sanitario público, universal y accesible para todos los españoles.
Con un PIB muy inferior al actual y las aportaciones de muchas generaciones fue posible construir, incluso a la sombra tenebrosa de la dictadura, el edificio abierto de una sanidad pública ejemplar. (…) / Resumiendo, la máquina privatizadora del PP se está mostrando imparable, sorda ante las protestas sociales y los argumentos del sector. Las alarmas deben permanecer encendidas ante la posible ilegalidad de ceder un bien público, un hospital en funcionamiento, que se expropia temporalmente por 8, 10 y hasta 20 años —según los casos—, sin coste de traspaso en cuanto a instalaciones y aparatología, con el pago seguro por la Administración de una “cápita” ni siquiera debatida o explicada en el órgano de representación democrática de los ciudadanos. Creemos que es un tremendo error histórico desmantelar, aun con todos sus defectos, uno de los mejores logros de nuestro recorrido democrático: la sanidad pública.››
Las peores consecuencias de la regresión del sistema español de salud aparecieron dos años después de la salida del PP del Gobierno, cuando la pandemia del coronavirus de 2020 mostró la debilidad de la atención primaria, la falta de una reserva estratégica de equipamientos médicos...
‹‹Una tormenta perfecta se está formando sobre el sistema sanitario español. La demanda de atención sigue creciendo año tras año por el envejecimiento de la población, mientras las plantillas sanitarias encogen por factores estructurales difíciles de revertir. Particularmente devastadora es la creciente fuga de facultativos y enfermeras hacia otros países europeos donde encuentran mejores condiciones laborales. En los últimos 10 años, al menos 18.000 facultativos han emigrado para ejercer en otros países. A esto que hay que añadir el déficit creciente de médicos por la jubilación masiva de profesionales prevista para los próximos años.
El Foro de Atención Primaria estima que en estos momentos faltan ya 4.700 médicos de familia y 1.300 pediatras, además de otros especialistas. Las plazas sin cubrir repercuten con un mayor estrés y sobrecarga sobre el resto de la plantilla. La situación es cada vez más grave y va a ser difícil encontrar una salida a la crisis sin abordar los problemas estructurales de fondo, como indica el escaso impacto de las medidas que se han tomado hasta ahora. En los últimos 15 años se han aumentado en un 75% las plazas para estudiar Medicina, sobre todo gracias a la creación de nuevas facultades, que han pasado de 28 a 46, y el próximo año está previsto que se creen 1.000 plazas de grado más. Y la oferta de plazas MIR para la formación de especialistas ha aumentado un 38% desde 2018. Pero esta estrategia choca con otro obstáculo: al déficit de facultativos hay que añadir la falta de docentes en las facultades de Medicina, que la conferencia de decanos estima ya ahora en unos 3.800 profesores.
Teniendo en cuenta que la formación de un médico, ya sea de Medicina Familiar y Comunitaria o de cualquier otra especialidad, requiere 12 años de estudio, aumentar la oferta no ofrece resultados a corto plazo y tampoco es suficiente para detener la corriente de fondo que desangra al sistema sanitario. De poco sirve que se aumenten las plazas si, cuando terminan la carrera, cada vez más médicos emigran a otros países huyendo de la precariedad laboral —un tercio de los facultativos encadena contratos temporales— y de unas condiciones de trabajo cada vez más estresantes. Según la Encuesta sobre la Situación de la Profesión Médica en España, realizada a 20.000 profesionales, uno de cada tres médicos está insatisfecho, y los principales motivos de descontento son la carga asistencial (65,2%), el nivel de exigencia (32,9%) y el cansancio emocional (55,7%). En otros países no solo encuentran mejores condiciones profesionales, sino un salario que en el Reino Unido o Alemania más que duplica, y en algunos países nórdicos incluso triplica, el que pueden llegar a cobrar en España.
De todos estos datos se infiere que si no se interviene sobre las condiciones salariales y de trabajo de los facultativos, difícilmente se cortará la hemorragia. Países como Reino Unido, Alemania o Francia, que también tienen déficit de facultativos y sufrirán la jubilación masiva de sus profesionales en los próximos años, absorberán una parte importante de los que se formen en las facultades y hospitales españoles. Y España tendrá que importar, como ya ocurre ahora, médicos extranjeros que en muchos casos habrán recibido una formación más precaria y que también son necesarios en sus países. El sistema sanitario público es uno de los grandes pilares del Estado de bienestar en España. Dejar que se descapitalice de su principal activo, que es disponer de un contingente suficiente de profesionales bien formados, es algo que ningún Gobierno, nacional o autonómico, debería permitir.››
El plan de choque del sindicato SATSE (marzo de 2023).
Generalizar un horario
normalizado de atención por la tarde (de 15.00 a 22.00
horas), de lunes a domingo;
garantizar la disponibilidad de
todas las camas que se pueden ocupar en los hospitales, y
establecer de manera normalizada las altas
de ingresos hospitalarios por parte del personal médico, todos los
días de la semana, y, al menos, de 9.00 a 22.00 horas.
La instauración de la consulta de alta resolución/acto único,
para evitar las múltiples citas de un mismo usuario hasta completar la
realización de un diagnóstico o una intervención; un control efectivo de las
agendas y citas en consulta; establecer un circuito diferenciado en consultas y quirófano con personal
adicional y horario independiente, e implementar una adecuada digitalización de la historia
clínica y una correcta coordinación de las herramientas
informáticas para lograr un seguimiento compartido y coordinado.
Impulsar el desarrollo deprotocolos de actuación conjunta entre
Atención Primaria y Especializada en procesos asistenciales de elevada
prevalencia, procesos de derivación y en aquellos que generan mayores demoras
en consultas especializadas y/o pruebas diagnósticas/terapéuticas. “Hay
que racionalizar la petición de
pruebas diagnósticas, así como permitir que la enfermera de Atención
Primaria solicite, bajo protocolo consensuado, las pruebas complementarias
básicas necesarias para una primera consulta especializada y, de esta manera,
poder agilizar el proceso asistencial”.
Aumentar la inversión en la modernización del
equipamiento y de las infraestructuras.
Potenciar los centros de especialidades y la hospitalización domiciliaria,
apostando por la figura de la enfermera como líder en los cuidados
domiciliarios, así como optimizar del uso de las salas quirúrgicas de urgencias
y la protocolización de altas en las salas de reanimación.
Mejorar el papel de las enfermeras y
fisioterapeutas en la disminución de las listas de espera, mediante medidas
como implementar la figura del coordinador
y responsable de Enfermería de las listas de espera quirúrgicas, de
consultas externas y pruebas diagnósticas, y reforzar la figura de la enfermera
de Admisión.
Implementar la figura
de la enfermera coordinadora de
las consultas de alta resolución/acto único; impulsar la
colaboración de Enfermería, a través de la creación de unidades de acceso
vascular, e incrementar la realización programada de Cirugía Menor para
Enfermería, tanto en Atención Especializada como en Atención Primaria.
Incrementar la
presencia de los fisioterapeutas en
Atención Primaria y Atención Especializada, porque estos profesionales ayudan a
mejorar la calidad de vida de los pacientes que se encuentren en lista de
espera quirúrgica y disminuye los tiempos de los postoperatorios y de ingresos
hospitalarios, generando más camas libres.
Propiciar un control exhaustivo y detallado de la
actividad asistencial desarrollada en cada jornada, tanto de mañana
como de tarde y de lunes a domingo, en cuanto al número y tipo de procesos
concretos abordados por cada especialidad médica, en lo referente, al menos, al
área quirúrgica y al de consultas externas.
La regulación de la actividad privada y
la mejora en la inspección, porque en la actualidad, no existe un sistema de
vigilancia y seguimiento para impedir que los intereses propios de la actividad
privada no interfieran en la obligada dedicación y eficiencia en su actividad
pública. Se propone que el incumplimiento de las condiciones de compatibilidad
autorizada se sancione según se determine reglamentariamente. Además, han de
evitarse los conflictos de
intereses que podrían darse cuando el profesional llevase a cabo
conductas presuntamente poco éticas que repercutirían en el funcionamiento del
sistema público, como podría ser la de “derivar” pacientes desde la sanidad
pública a un centro sanitario privado.
También debe evitarse
la práctica, igualmente poco ética y como primera opción, dedesviar pacientes desde unidades
y consultas del sistema sanitario público a los programas de auto concertación o,
por otro lado, a los centros
concertados en la sanidad privada para la reducción de las listas
de espera. Se ha de instar a los centros a realizar una auditoría independiente
de forma anual para evitar presuntas malas prácticas de forma que se garantice
la transparencia de las listas de espera.
La Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
España, gracias al éxito de la ONT, es el país con mejores tasas de donación de órganos (43,4 donantes por millón, en 2017) y es un referente mundial por su eficacia, con 104.000 donaciones hasta finales de 2016, desde su fundación en 1989.
Entrevista con Rafael Matesanz. Cinco minutos.
Su responsable, Rafael Matesanz (Madrid, 1949), se jubiló en marzo de 2017, después de 28 años en el cargo. Considera que las claves en el éxito del sistema son el derecho a la sanidad universal, la colaboración y alta preparación del personal sanitario, y la unidad nacional del sistema que coordina la acción de las 17 comunidades autónomas.
Abril, Guillermo. Universo La Paz. “El País” Semanal 2.016 (17-V-2015) 30-40. El más prestigioso hospital público de España.
Alfageme, Ana. Los sanitarios que nunca debieron irse. “El País” Semanal 2.322 (28-III-2021). Médicos y enfermeros, de ambos sexos, que tuvieron que buscarse la vida fuera de España, lo que evidencia los fallos de nuestro sistema sanitario.
Números especiales.
AA.VV. Extra Sanidad. “El País” Negocios 1.408 (28-X-2012) 1-11.
Noticias.
De Benito, Emilio. Caída récord del gasto farmacéutico. “El País” (21-I-2012) 33.
Balsells, Ferran. Los recortes abren una sanidad a dos velocidades en Cataluña. “El País” (9-II-2012) 35. Se opera antes a los pacientes que pagan.
De Benito, E. Los médicos se rebelan ante los recortes. “El País” (15-II-2012) 35.
Prats, Jaime. El capital riesgo cuida de su salud. “El País” (15-II-2012) 30-31. La privatización de la sanidad avanza en la España gobernada por el PP, sobre todo en la Comunidad Valenciana.
Juanes, Tania. Médicos de acero y silicio. “El País” Empresas 2012 (29-II-2012) 16. La telemedicina.
Olaizola, I. Una sanidad en cuidados paliativos. “Diario de Mallorca” (29-II-2012) 2-4. Debate de expertos sobre las reformas de la sanidad, con propuestas aplicables en España y sobre todo en Baleares.
Noguer, Miquel. Cataluña aprueba el copago farmacéutico y la tasa turística. “El País” (15-III-2012) 12.
Barbería, José Luis. La sanidad busca su medicina. “El País” (15-IV-2012) 40-41.
Barbería, J. L. Enganchados a las píldoras. “El País” (15-IV-2012) 40-41.
García Vega, Miguel Ángel. La salud privada aprovecha el tijeretazo público. “El País” Negocios 1.379 (8-IV-2012) 7.
De Benito, E. Sanidad aumenta el copago de fármacos para reducir el consumo. “El País” (19-IV-2012) 32-33.
De Benito, E. Sanidad calcula que el nuevo copago aportará solo 165 millones. “El País” (20-IV-2012) 36-37.
De Benito, E. Médico, enfermero y contable. “El País” (21-IV-2012) 36-37.
Prats, J.; De Benito, E. Sanidad restringirá el acceso a la tarjeta sanitaria a los ‘sin papeles’. “El País” (21-IV-2012) 38.
De Benito, E.; Nogueira, Charo. Sanidad dejará sin tarjeta a 150.000 inmigrantes en dos años. “El País” (24-IV-2012) 32-33.
Rincón, Reyes; Sevillano, Elena G.; Sahuquillo, María R. La salud para quien la cotiza. “El País” (25-IV-2012) 30-31.
Prats, J. El jubilado adelantará el 10% de los fármacos aunque exceda su límite. “El País” (25-IV-2012) 32-33.
De Benito, E. Medicamentos para síntomas poco graves dejan de financiarse. “El País” (25-IV-2012) 33.
Agudo, Alejandra. La crisis no deja tirados a los ‘sin papeles’ en Francia, Italia o Portugal. “El País” (30-IV-2012) 28. Comparación de España y Europa en sanidad respecto a los inmigrantes irregulares.
Elorza, Ana; De Benito, E. Sanidad asistirá a los sin papeles que paguen desde 710 euros al año. “El País” (7-VIII-2012) 11.
Sevillano, Elena G.; Sahuquillo, María R. El éxodo de médicos y enfermeras se duplica por los recortes sanitarios. “El País” (7-VIII-2012) 12-13.
García de Blas, Elsa. El gasto público farmacéutico baja el 24% en julio con el copago. “El País” (28-VIII-2012) 16.
De Benito, E. El copago reduce el gasto un 6%, la cuarta parte de lo que dice Sanidad. “El País” (30-VIII-2012) 10. No se ha considerado que en junio los ciudadanos acapararon medicamentos.
Prats, J. La gestión privada de la sanidad se extiende en las autonomías del PP. “El País” (3-XI-2012) 34-35.
Marcos, José; Álvarez, Pilar. Madrid privatiza aún más la sanidad. “El País” (1-XI-2012) 12-13.
Cué, Carlos E. El Gobierno presiona para retirar el euro por receta pero Madrid resiste. “El País” (17-XI-2012) 14.
Barciela, Fernando. La excelente salud de la sanidad privada. “El País” Negocios 1.411 (18-XI-2012) 14.
Cañas, Gabriela. Privatizaciones y actos de fe. “El País” (26-XI-2012) 42. Una crítica de los falaces argumentos a favor de la privatización.
Sevillano, E. G.; Calleja, T. Una marea contra la privatización. “El País” (27-XI-2012) 38-39. Miles de manifestantes contra la privatización de la Sanidad en Madrid.
De Benito, E.; Calleja, T. Madrid reafirma su plan privatizador tras la masiva protesta en sanidad. “El País” (28-XI-2012) 36-37.
Prats, J. Un (presunto) ahorro sin avales. “El País” (28-XI-2012) 36-37.
Prats, J. Nueve autonomías aplican la exclusión sanitaria de los sin papeles sin paliativos. “El País” (29-XI-2012) 41.
Abril, Guillermo; Sevillano, E. G. De la pública a la privada y al revés. “El País” (2-XII-2012) 40-41. Polémica sobre el trasvase de directivos y gestores entre la Administración y las empresas de la sanidad.
Rincón, Reyes. Los crónicos, a pagar la ambulancia. “El País” (13-XII-2012) 4-41.
Sevillano, E. G. Arrecian las protestas médicas en Madrid. “El País” (13-XII-2012) 41.
Sahuquillo, M. R.; De Benito, E. Que nadie se arruine por pagar al médico. “El País” (14-XII-2012) 34-35.
Sevillano, E. G. Madrid aprueba el mayor plan privatizador de la sanidad pública. “El País” (28-XII-2012) 36-37.
Prats, J. Los hospitales valencianos de gestión privada exigen más dinero. “El País” (28-XII-2012) 37.
Sahuquillo, M. R. Economía estudia liberalizar las farmacias y darles apertura libre. “El País” (31-XII-2012) 32. El sector de farmacias ocupa a 79.000 personas y vende 1.300 millones de envases de fármacos por valor de 16.500 millones de euros.
Sevillano, E. G. La Comunidad de Madrid desafía a Rajoy al implantar el euro por receta. “El País” (3-I-2013) 36.
Abril, G.; Prats, J. Los gigantes de la sanidad privada. “El País” Domingo (6-I-2013) 2-5. Dos grandes grupos en España: Capio y Ribera Salud.
Prats, J. Un modelo rescatado y desigual. “El País” Domingo (6-I-2013) 5. La primera experiencia de gestión privada, en Alzira, fracasó.
De Benito, E. La deuda sanitaria con empresas proveedoras vuelve a dispararse. “El País” (9-I-2013) 35.
Redacción. Decenas de pueblos se quedan sin urgencias nocturnas en toda España. “El País” (17-I-2013) 32-33.
De Benito, E. Sí, la sanidad española es rentable. “El País” (19-I-2013) 30-31.
Prats, J. La privatización no ha abaratado el coste de la sanidad valenciana. “El País” (22-I-2013) 32.
Sahuquillo, M. R. 6.700 millones menos para sanidad. “El País” (17-II-2013) 40-41.
Sahuquillo, M. R.; Cabezas, M. A. La ‘marea blanca’ se extiende. “El País” (18-II-2013) 32. Manifestaciones en 15 ciudades contra la privatización de la sanidad.
Sevillano, E. G. Otra burbuja que pinchó. “El País” (3-III-2013) 41. La construcción desaforada de hospitales, varios de los cuales han sido abandonados.
Méndez, Rafael. La edad perdida de la sanidad pública. “El País” (12-V-2013) 44-46. Miles de médicos muy expertos son jubilados por las Comunidades Autónomas, siendo Madrid la más destacada, para reducir el gasto público, sin atender a las necesidades sanitarias del sistema, para reducir los gastos y, según muchos, para beneficiar a la sanidad privada al aumentar las listas de espera y disponer esta de profesionales formados.
Sevillano, E. G.; Sahuquillo, M. R. Entre la precariedad y la emigración. “El País” (2-VI-2013) 40-41. Los médicos jóvenes sufren el paro y muchos emigran.
Sevillano, E. G. Paralizada la privatización sanitaria en Madrid. “El País” (11-VII-2013) 36-37.
Prats, J. Los impagos ahogan el modelo privado valenciano. “El País” (11-VII-2013) 37.
Sahuquillo, M. R. Las listas de espera baten récord y pasan de 76 a 100 días en seis meses. “El País” (26-VIII-2013) 24-25.
Sevillano, E. G. Los recortes ponen en peligro los tratamientos médicos más caros. “El País” (30-IX-2013) 30-31.
Sevillano, E. G. Mato renuncia a tres copagos. “El País” (14-I-2014) 36. No se cobrará por el transporte no urgente en ambulancias, las prótesis y los dietoterápicos.
De Benito, E. El suelo del gasto farmacéutico. “El País” (24-I-2014) 32-33. Las CCAA han ahorrado un 30% del gasto en fármacos desde 2010, hasta 9.000 millones de euros.
Sevillano, E. G. Madrid se rinde: no privatizará la sanidad. “El País” (28-I-2014) 33-34.
Prats, J. Sanidad pública… y eficiente. “El País” (11-II-2014) 30-31.
Sahuquillo, M. R.; Sevillano, E. G. Diez sábanas para 30 pacientes. “El País” (19-III-2014) 32-33. Los presupuestos de Sanidad retroceden a niveles de 2007, con grandes ajustes.
Sahuquillo, M. R. Sevillano, E. G. Una sanidad más cara y excluyente. “El País” (19-IV-2014) 32-33. La reforma sanitaria del PP cumple dos años.
De Benito, E.; Sevillano, E. G. España cae de la lista de los 10 países con más médicos por habitante. “El País” (24-V-2014) 34-35.
Sevillano, E. G. La sanidad pública pierde casi 28.500 empleos en dos años. “El País” (2-VII-2014) 34.
Álvarez, P.; Barredo, Ana P. Casi la mitad de los médicos especialistas carecen de plaza fija. “El País” (12-XI-2014) 34.
Sevillano, E. G. España supera su récord mundial de trasplantes y donantes. “El País” (14-I-2015) 33.
Sevillano, E. G. El Gobierno devuelve derechos sanitarios a los sin papeles. “El País” (1-IV-2015) 11.
García de Blas, E. Rajoy amenaza a las autonomías que dan atención médica a los sin papeles. “El País” (21-VIII-2015) 13.
Aunión, J. A. Coto al sanitario precario. “El País” (18-IX-2016). La sanidad española tiene un porcentaje excesivo de personal temporal e interino.
Sevillano, E. G. 10 claves de la revolución sanitaria. “El País” Salud (28-IX-2016). Los grandes cambios de la sanidad española desde 1976 a 2016.
Valdés, Isabel. Síntomas de ida y vuelta. “El País” Salud (28-IX-2016). Los cambios en el sistema.
Valdés, I. Radiografía de un gran salto: 1976-2016. “El País” Salud (28-IX-2016).
García Vega, Miguel Ángel. Recetas privadas en auge. “El País” Salud (28-IX-2016).
García Vega, M. Á. Seguros frente a la enfermedad. “El País” Salud (28-IX-2016).
Sevillano, E. G. La brecha sanitaria: un canario espera el triple que un vasco para operarse. “El País” (31-III-2017). Un desglose regional de las esperas para consulta y operación.
Vizoso, Sonia. Los pediatras se agotan. “El País” (11-VII-2018). La especialidad más presionada laboralmente en España, con 4.800 profesionales en los ambulatorios, saturados con millones de niños.
Gálvez, J. J. La Audiencia abre la vía penal contra Bayer por un fármaco que dejó a 30 mujeres estériles. “El País” (25-VII-2018). El anticonceptivo permanente Essure (unos muelles que se insertan en las trompas de falopio) fue retirado en 2017.
Díez, A. El Gobierno recupera la sanidad universal con el apoyo del independentismo. “El País” (7-IX-2018).
Seco, Raquel. Un decreto para acabar con seis años de exclusión sanitaria. “El País” (7-IX-2018).
De Benito, E. Objetivo, prevenir 3.600 suicidios y más de 8.000 intentos graves. “El País” (10-IX-2018). Sanidad lanza un plan para reducir los suicidios.
Vizoso, Sonia. Morir bien atendido depende en España del código postal. “El País” (27-X-2018). 75.000 personas fallecen cada año sin atención especializada y hay grandes desigualdades entre autonomías y entre zonas urbanas y rurales a gran destancia del hospital.
Güell, Oriol. El copago farmacéutico disparó las renuncias a tratamientos. “El País” (12-XI-2018).
Güell, O. 47 días de espera para ser operado en Madrid y La Rioja, tres meses más en Canarias. “El País” (30-XI-2018). Una comparativa entre las CC AA.
Ruiz Molinero, Inma. Sin tiempo para pasar consulta. “El País” (2-XII-2018). El problema de la atención primaria en sanidad: recortes de personal y salarios que repercuten en una escasa atención al paciente y un exceso de estrés de los médicos.
Sánchez, Matías. ‘La falta de tiempo repercute en los pacientes’. “El País” (2-XII-2018). La doctora Carmen González explica el problema en Andalucía.
Ruiz Molinero, Inma. 45 citados en una tarde más urgencias. “El País” (2-XII-2018). La doctora Carolina Pérez explica el problema en Madrid.
Mouzo, Jessica. ‘La situación afectaba a nuestra salud mental’. “El País” (2-XII-2018). El doctor Luis Capacete explica el problema en Cataluña.
Alfageme, Ana. La sanidad privada sale ganando. “El País” (29-I-2019).
Núñez, Julio. La contratación de médicos sin MIR se extiende en las comunidades. “El País” (30-I-2019). Se contrata temporalmente a médicos sin MIR ante la falta de especialistas y de personal en zonas rurales.
Pérez Oliva, Milagros. El reto de tratar a un paciente con varias patologías. “El País” (11-II-2019). El aumento de las enfermedades crónicas exige una medicina más generalista, reformando el sistema actual volcado en los procesos agudos.
Martín, Bruno. La sanidad y la dieta hacen de España el país más saludable del mundo. “El País” (26-II-2019).
Alfageme, Ana. Reducir las listas de espera, la cirugía más compleja. “El País” (18-III-2019). Hasta 600.000 pacientes aguardan una operación y 1,5 millones una visita al especialista.
De Benito, E. Sanidad propone un tope de mil pacientes por médico de primaria. “El País” (21-III-2019).
Güell, O. Sanidad veta por primera vez la escalada de precios de los fármacos no financiados. “El País” (22-III-2019).
Güell, O. Sanidad busca ahorrar 850 millones con los márgenes de las farmacias. “El País” (22-XI-2019).
Linde, Pablo. Los españoles pagan de su bolsillo un 50% más en salud que la media de Europa. “El País” (29-XI-2019). El gasto privado se dispara por el dentista y los medicamentos.
Linde, P. Crece el abuso de las urgencias ante un sistema sanitario saturado. “El País” (11-I-2020).
Delle Femmine, L. La Autoridad Fiscal ve deficiencias en el gasto farmacéutico hospitalario. “El País” (2-X-2020).
Mouzo, J. ‘El que puede, se paga un psicólogo; el que no, se aguanta’. “El País” (19-III-2021). España tiene un pésimo sistema público de salud mental.
Sosa, M.; Mouzo, J. El suicidio, la amenaza silenciosa tras la pandemia. “El País” (26-VII-2021). Hasta 10 personas se quitan la vida cada día en España, donde falla la prevención y la pandemia ha agravado la situación.
Mouzo, J. La sanidad pública no da abasto: faltan profesionales para frenar la crisis. “El País” (14-XI-2021). Faltan sobre todo en Atención Primaria, psiquiatría y psicología.
Güell, O. Los precios de los nuevos fármacos tensionan el sistema sanitario. “El País” (2-V-2022). El gasto público para tratamientos de cáncer se duplica en cinco años.
Linde, P. Gobierno y autonomías acuerdan la ampliación de la cobertura odontológica. “El País” (16-VI-2022). El plan costará 44 millones de euros. La prioridad será para niños, embarazadas, discapacitados y enfermos oncológicos.
Güell, O. La renta influye en los tiempos de espera en la sanidad pública. “El País” (8-VII-2022). Un estudio revela que los pacientes con mayores ingresos aguardan hasta un 20% menos que los más desfavorecidos en varios tipos de intervenciones quirúrgicas. Entre las causas estarían su mayor conocimiento de cómo moverse en el sistema de salud, que tienen mejores horarios y flexibilidad de días libres, y más facilidades para encontrar ayuda domiciliaria cuando hay que ser operados.
Silió, E. La fuga de 18.000 médicos en 10 años agrava el déficit de especialistas. “El País” (17-X-2022). En los próximos 10 años se jubilarán 80.000 profesionales. El Gobierno planea aumentar hasta un 15% las plazas de grado.
Linde, P. El caos de las urgencias en Madrid no se contagia al resto de España. “El País” (10-XI-2022). En general, las autonomías tienen un problema crónico de falta de médicos de primaria. Madrid tiene la peor situación relativa, puesto que la capital cerró dos años este servicio asociado a los centros de salud.
Linde, P. Más pacientes que nunca en las listas pero menos espera para ser operado. “El País” (26-XI-2022). Las comunidades con más demora son Aragón y Cataluña. En junio esperaban cirugía 742.518 personas, con un tiempo medio de esperade 113 días. La espera para ver a un especialista baja a 79 días.
Linde, P. Los médicos privados se sienten “humillados” por las aseguradoras. “El País” (28-XI-2022). Se quejan de que llevan más de 30 años cobrando las mismas tarifas y que están atrapados en un sistema que resta calidad a la atención.
Linde, P. Médicos agotados: el riesgo de las guardias. “El País” (2-XII-2022). El sistema para cubrir las madrugadas supone un cansancio y un estrés que repercuten en la atención al paciente.
Linde, P. Los médicos dicen basta: “Hemos llegado al límite”. “El País” (4-XII-2022). Los facultativos protestan y amenazan con huelgas por sus dramáticas condiciones laborales: precariedad en los contratos, bajos sueldos, exceso de trabajo… Ocho relatan sus casos.
Linde, P. El aumento del gasto en sanidad se queda por debajo del IPC. “El País” (7-XII-2022). Asturias está a la cabeza y Madrid a la cola entre las comunidades, con una subida media del 7,7%, frente a una inflación del 8,6%. España dedica 1.808 euros por habitante y la media de la UE es de 2.299.
Silió, E. Los graduados en fisioterapia, de la precariedad a la emigración. “El
País” (16-I-2023). Los fisioterapeutas sufren salarios bajos y precariedad
laboral en España, con escasa presencia en el sector público, muy por debajo de
la recomendación de la OMS de uno por cada 1.000 habitantes. Muchos se buscan
la vida en la UE. Los centros educativos de Fisioterapia tienen numerosos
estudiantes franceses.
García
Baroja, A. Las farmacias, una receta
contra la despoblación. “El País” (20-I-2023). Un estudio alerta de las
dificultades económicas de los boticarios en pueblos pequeños. Su impacto
económico, sanitario y social es muy destacable: en 2020 las farmacias en
pueblos de menos 800 habitantes contribuyeron al PIB con 500 millones de euros
(un 0,16% del total) y 23.600 puestos de trabajo, entre directos e indirectos.
Linde, P. Morir por un error en urgencias. “El País” (11-II-2023). Al socaire
de la muerte de una niña de 12 años en Jérica y Viver (Castellón), a la que el
servicio de urgencias no le diagnosticó a tiempo una peritonitis, se difunde
que por fallos y negligencias médicas en esta unidad ocurre un deceso por cada
4.000 pacientes.
Linde, P. La convocatoria de los MIR contradice el discurso sanitario del PP.
“El País” (15-II-2023). El PP intenta transferir la responsabilidad por la
falta de médicos en atención primaria al PSOE, pero los datos indican lo
contrario: 10.782 médicos superan el examen de 2023, con un récord del 93% de
aprobados, para ocupar 8.550 plazas, la mayor oferta de la historia. Los
gobiernos nacionales del PP son los que más redujeron las plazas MIR y los del
PSOE las aumentaron, aunque las vacantes han aumentado un 30% en los últimos cinco
años.
García
Baroja, Andrea. La salud mental se satura
en la sanidad pública. “El País” (11-III-2023). Hay largas listas de
espera, escaso tiempo para las terapias y distancia entre las sesiones. Hay
seis psicólogos clínicos por cada 100.000 habitantes, tres veces menos que la
media europea.
Linde, P. Las huelgas acaban, los problemas continúan. “El País” (18-III-2023).
Profesionales sanitarios de toda España reclaman soluciones definitivas a la
falta de personal en la atención primaria.
García Baroja, A. 300.000 personas esperan para recibir la
ayuda por dependencia. “El País” (18-III-2023).
Linde, P. Las listas de espera baten otro récord:
794.000 pacientes sin operar. “El País” (5-IV-2023). El tiempo medio para
las intervenciones y las citas con especialista también crecen.
Güell, O. Los pacientes
plantan al médico en más de 11 millones de citas al año. “El País” (20-VI-2023). La
mayoría son hombres y jóvenes,
Güell, O. “Cobramos lo mismo
que hace 25 años”.
“El País” (22-VI-2023). Quejas generalizadas de los médicos de la privada, que
reclaman subidas salariales. Cuatro médicos explican sus experiencias.
Linde,
P. El complejo reto de reducir las listas
de espera por ley. “El País” (4-XI-2023). PSOE y Sumar pactan acortar los
tiempos para visitar a un especialista o ser operado.
Linde, P. Sanidad impondrá el uso obligatorio de la mascarilla en hospitales y
centros de salud. “El País” (9-I-2024). La mayoría de las
comunidades se oponen; piden que solo se recomiende.
Linde,
P. Las comunidades acusan a Sanidad de
errar en las formas con las mascarillas. “El País” (10-I-2024). Se
quejan de que la norma se dicte sin informes técnicos y del procedimiento legal
utilizado.
Agencias. España batió en 2023 el récord de trasplantes. “El País”
(18-I-2024).
Linde, P. El talón de Aquiles del sistema sanitario es
la salud mental. “El País” (1-III-2024).
Un informe del Consejo Económico y Social resalta las inequidades en la
sanidad, sobre todo en salud mental, y sus graves consecuencias en el
desarrollo económico, hasta un 4,2% del PIB español.
Análisis y opiniones.
Elorza, Ania. Rafael Bengoa / Asesor para la reforma sanitaria estadounidense. ‘El copago transmite a los pacientes el mensaje de que estorban’. “El País” (3-I-2013) 37.
Bengoa, Rafael. Desastres cocinados a fuego lento. “El País” Ideas 280 (27-IX-2020). Hay que mejorar el sistema sanitario para afrontar la crisis de la pandemia actual y prevenir las futuras. Propone crear una Autoridad Independiente de Responsabilidad en Salud (AIRES) para documentar y mejorar la gestión pública del sector.
Cañas, Gabriela. Ni siquiera por austeridad. “El País” (24-XII-2012) 39. Critica la privatización de la sanidad, basada en datos falsos.
Cortina, Adela. ¿Sanidad sostenible? “El País” (4-I-2012) 27. Cortina, catedrática de Ética y Filosofía Política de la Universidad de Valencia, autora de Neuroética y neuropolítica (Tecnos, 2011), defiende como justo y eficaz el actual sistema de sanidad pública y pide la apertura de un amplio debate antes de reformarlo.
Costas Lombardía, Enrique. Elogio del copago. “El País” (27-I-2012) 29. Costas es economista y fue vicepresidente de la Comisión Abril para la reforma de la sanidad. Defiende el copago con argumentos de eficiencia y justicia social.
Costas, E. Sanar la sanidad. “El País” (17-V-2012) 33. Defiende un nuevo sistema sostenible de financiación de la sanidad.
Costas, E.; Rodríguez Escudero, Cayetano. Sanidad pública: urge sostener su futuro. “El País” (9-I-2013) 29. Hay que reformar el Sistema Nacional de Salud para asegurar su sostenibilidad. La sanidad privada es de calidad pero insuficiente.
Costas, E. Sanidad pública: existe la realidad. “El País” (15-VIII-2014) 27. No basta con volver al sistema anterior porque ya es imposible financiarlo.
Linde, P.Carolina Darias / Ministra de Sanidad. ‘Un certificado vacunal podrá facilitar la movilidad en verano’. “El País” (14-III-2021). Explica la política que seguirá en el Ministerio.
De Benito, Emilio. La huella de la crisis en la sanidad. “El País” (20-I-2019). Excelente análisis e infografía sobre los efectos de la crisis desde 2008.
Prats, Jaime. Alberto de Rosa / Gerente de Ribera Salud. ‘El sector privado aporta una gestión más flexible’. “El País” (29-XII-2012) 35.
Díaz Cepero, Pedro. El asalto a la sanidad pública. “El País” (30-V-2013) 31-32. El PP desmonta la sanidad pública para convertir la salud en un negocio privado.
Editorial. Sanidad en caída libre. “El País” (21-II-2012) 26.
Editorial. Penalizar al jubilado. “El País” (19-IV-2012) 26. El Gobierno hace recaer el peso del ajuste sanitario en los asalariados y los pensionistas.
Editorial. Rebelión blanca. “El País” (29-XI-2012) 34. Dura crítica a la política sanitaria privatizadora del PP.
Editorial. Sanidad a resguardo. “El País” (28-I-2014) 26. El Gobierno de la Comunidad de Madrid retira el proyecto de privatización de la sanidad debido a la inseguridad jurídica.
Editorial. Tiempo para el paciente. “El País” (9-XII-2018). El Estado ha de volver a invertir en la sanidad.
Editorial. Equidad en salud. “El País” (24-I-2019).
Editorial. Demoras inaceptables. “El País” (20-III-2019). Hay que reducir las listas de espera.
Editorial. Fuga de médicos. “El País” (17-X-2022). La hemorragia de médicos que salen del país obliga a revisar sus problemas estructurales.
Editorial. El malestar de los médicos. “El País” (4-XII-2022).
Editorial. La epidemia de la soledad. “El País” (18-I-2023). Los planes de
salud pública deben incluir la prevención de los peores efectos del aislamiento
no deseado.
Editorial. Escasez de medicamentos. “El País” (4-II-2023). España y otros
países europeos sufren la escasez de ciertos fármacos, por varias razones, como
la carencia de materias primas, la ruptura de las cadenas de suministro con
Asia o que las empresas envían su producción a países donde se paga más,
mientras que España es uno de los que exige precios más baratos.
Editorial. Oportunismo político y salud. “El País” (9-I-2024). La
Comunidad de Madrid y otras comunidades por motivos ideológicos se oponen a la
obligatoriedad del uso de mascarillas en los centros de salud, pese a las
recomendaciones de los expertos, que prevén 4.000 muertos por la gripe hasta
final de febrero. No es un problema menor.
Gallego-Díaz, Soledad. No es lo mismo: esto es una chapuza. “El País” Domingo (30-XII-2012) 12. Compara la reforma sanitaria británica, muy democrática y transparente, con la nefasta reforma en España.
Gallego-Díaz, S. ¿Para qué hablar de sanidad pública? “El País” Ideas 393 (20-XI-2022). La sociedad española no afronta la crisis de la sanidad pública en Madrid (la peor comunidad en comparación) y el resto de España, pese a la masiva manifestación en Madrid. Otro problema es la reforma del delito de sedición, mal explicada, y que deja muchos recovecos sin solucionar, como el de la figura no prevista de los delitos contra la Constitución, que existe en otros países europeos.
Linde,
P.; Güell, O. Mónica García / Ministra de
Sanidad. “Tenemos la intención de ampliar los espacios sin tabaco”. “El
País” (20-XII-2023).
García-Albea, Esteban. El copago: temerario, injusto e ineficaz. “El País” (24-II-2012) 29-30.
Güell,
O. Anna García-Altés / Presidenta de la Asociación
de Economía de la Salud. “La gripe satura hospitales porque los problemas del
sistema están cronificados”. “El País” (20-I-2024). Un resumen de
los problemas de la sanidad española y de las soluciones más obvias, y
conocidas: formación de la ciudadanía (dieta y ejercicio, higiene,
autocuidado), políticas de salud pública (extender la vacunación, controlar el
tabaquismo y el alcoholismo), trabajo de los médicos de familia y enfermería en
las consultas de atención primaria (quitarles el trabajo administrativo)… [En
España hay unos 13.000 centros de atención primaria; cada uno necesitaría entre
dos y tres administrativos.]
Gil Calvo, Enrique. La resistencia a la privatización de la sanidad. “El País” (19-VI-2013) 27-28.
Goldberg, Ximena. La solución es colectiva. “El País” Ideas 326 (8-VIII-2021). La salud mental es un reto de la sociedad pues no tiene un solución individual.
Prats, J. Beatriz González López-Valcárcel / Economista de la salud.. ‘Es fácil para las empresas soslayar el control público’. “El País” (29-XII-2012) 34.
Güell, O. Beatriz González López-Valcárcel. ‘Es urgente un plan de choque que devuelva vigor a la atención primaria’. “El País” Ideas 280 (27-IX-2020).
Güell, O. Beatriz González López-Valcárcel / Catedrática de Economía de la Salud.
“Es un desperdicio inasumible tener al médico de familia haciendo papeleo”.
“El País” (19-I-2023). Propone aumentar las plantillas y reorganizar los
centros de salud.
Güell, Oriol; Alfageme, Ana. Más dinero y menos politización. “El País” Ideas 280 (27-IX-2020). Resumen las opiniones de expertos: la crisis de la pandemia ha revelado que el Sistema Nacional de Salud (SNS) no era tan bueno como sostenían los políticos, por los recortes, las ineficiencias (faltan médicos de familia y pediatras, y hay muchos médicos con contratos precarios) y la división política. Hay que acordar reformas y despolitizar el sector, con menos cargos de confianza y más profesionales.
Güell,
Oriol. La sanidad. La privatización,
¿eficiencia o amenaza para la salud pública? “El País” (24-V-2023). Los
expertos José Ramón Repullo e Ignacio Riesgo debaten sobre la necesidad de
reformas en los modelos de gestión sanitaria. Repullo critica la privatización
y Riesgo defiende las aportaciones del sector privado.
Lamata, Fernando. El Sistema Nacional de Salud necesita
refundarse. “El País” (25-I-2023). Hay que hacer reformas en la organización
y dotarlo de más medios, con un pacto de Estado del Gobierno estatal y los de las
comunidades autónomas.
Linde, Pablo; Güell, Oriol. El modelo de Madrid desatiende la primaria para privilegiar los hospitales. “El País” (20-XI-2022). Incorpora gráficos comparativos sobre la situación de la sanidad en España y Madrid. Los expertos apuntan al error de la gestión madrileña porque los hospitales son más caros y menos eficientes que la atención primaria.
Linde, P. Médicos agotados: el riesgo de las guardias. “El País” (2-XII-2022). El sistema para cubrir las madrugadas supone un cansancio y un estrés que repercuten en la atención al paciente.
López, Guillem. La equidad del sistema sanitario público en España. “El País” Negocios 1.916 (24-VII-2022).
Elola, Joseba. Miguel Martín. ‘Los españoles queremos una sanidad universal, equitativa y pública’. “El País” Semanal 1.901 (3-III-2013) 24-28.
Güell, O. Rafael Matesanz. ‘Nuestra sanidad no es la mejor del mundo. Era una ensoñación’. “El País” Ideas 280 (27-IX-2020). La pandemia ha revelado las deficiencias de la sanidad española y la necesidad de dotarla de más medios y eficiencia.
Mouzo, Jessica. La salud mental se topa con un sistema al límite. “El País” Ideas 326 (8-VIII-2021).
Pérez Oliva, Milagros. De la equidad de acceso a la equidad de resultados. “El País” (20-I-2019). Las grandes diferencias territoriales en la calidad de la sanidad.
Linde, P. José Polo / Presidente de la sociedad de médicos de atención primaria
Semergen. “El sistema sanitario público no se va a arreglar en periodos
electorales”. “El País” (26-I-2023).
Repullo, José R. La dualización sanitaria ya está aquí. “El País” (9-II-2012) 35.
Rey, Javier; Sabando, Pedro; Lamata, Fernando; Gálvez, Ramón. Un Gobierno federal para la sanidad universal. “El País” (13-VIII-2019).
Sánchez Bayle, Marciano. Medidas urgentes para la sanidad pública. “El País” (13-III-2019).
Toharia, José Juan. La sanidad pública, intocable. “El País” (2-XII-2012) 15. Las encuestas confirman que la inmensa mayoría no quiere reducir el sistema público de salud.
Fuentes: La Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
En Primera Línea: 25 años de la Organización Nacional de Trasplantes. 16 minutos.
Noticias.
Sevillano, Elena G. España supera su récord mundial de trasplantes y donantes. “El País” (14-I-2015) 33.
García-Abadillo, Rocío R. España pulveriza su propio récord en donación y trasplantes.“El Mundo” (11-I-2017).
García-Abadillo, Rocío R. Rafael Matesanz, el hombre que salvó 100.000 vidas.“El Mundo” (21-I-2017).
Laborde, Antonia. España bate su récord mundial de donantes. “El País” (12-I-2017).
Poncini, Helena. Un riñón de récord. “El País” (21-X-2017). El éxito del modelo español.
Poncini, H. España bate de nuevo su récord como líder mundial de trasplantes. “El País” (12-I-2018). En 2017 se realizaron 5.261 intervenciones, 450 más que en 2016.
Nagovitch, Paola. Los trasplantes de órganos superan el bache de la covid. “El País” (22-I-2022). La tasa de donación española dobla la de la UE.
Mouzo, J. La donación busca su hueco entre los fallecidos por eutanasia. “El País” (12-IV-2022). La Organización Nacional de Trasplantes ultima un protocolo para que las personas que solicitan la muerte asistida puedan donar sus órganos.
Análisis y opinión. Orden alfabético.
Alfageme, Ana. Rafael Matesanz. ‘La sanidad está enfocada al médico. Hay que dirigirla al paciente crónico’. “El País” Salud (28-IX-2016).
De Benito, E. Rafael Matesanz / Director de la Organización Nacional de Trasplantes. ‘La sanidad universal es clave en el éxito de los trasplantes’. “El País” (27-I-2017).
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